Care for Taiwan by Taiwanese American(台美人顧台灣): 8, WHO for Taiwan by NATMA 台灣欲加入WHO十一年來的心路歷

作者 林榮松

 前言： 台灣從1997年開始前進瑞士的日內瓦叩關世界衛生組織的大門，到今年的2007年剛好是十年的時光，時空人物也有大的變動。1997年民間組成「百人宣達團」的靈魂人物-台灣醫界聯盟李鎮源教授已不在人世；日內瓦地區台灣從沒有據點到目前常設駐日內瓦代表處以及WTO辦公室；台灣歷經政黨輪替，李登輝及陳水扁兩位總統分屬不同政黨；美國也無獨有偶，由共和黨的布希總統接任民主黨的克林頓總統；世衛組織五年一任的祕書長是關鍵的角色，人選也已換了四人，分別是日本的中島、丹麥的布倫特蘭、韓國的李鍾郁及去年剛上任香港（中國）的陳馮富珍。 十一年來，台灣除了經由外交部途徑來運作外，民間每年也都會在日內瓦演出不同的戲碼，如在維也納研修音樂的台灣留學生在日內瓦舉辦音樂會、騎腳踏車宣達及捐車的儀式，各種各式的文宣廣告，開研討會宣揚台灣醫藥的成就、總統的跨國越洋記者會以及邀請各國代表的晚會等等，台灣無不絞盡腦汁，尋求突破的機會。 台灣十一年來的努力，曾經接受三次投票的檢驗。總觀全態，報喜的人說有長足的進步，保守的人說進展不多，若國際形勢沒有大的改變，台灣入會WHO還有漫長又坎坷的路要走，但2007年立下里程碑，不再「委曲求全」，大聲向國際嗆聲，台灣有資格當國際組織的會員。 台灣入會WHO大趨勢的轉變- 健康議題變成政治議題： 台灣在1971年10月25日被迫離開聯合國，接著退出相關國際組織，到1997那年，已有26年之久。台灣欲加入的國際組織何奇之多，WHO不是政府的首選，因WHO是聯合國十六個專門機構之一，台灣在1972年5月WHO大會上被迫離開，所引用的理由就是1971年聯合國的2758決議案。但台灣醫界認為世衛組織的宗旨是全人類的健康「Health for All」，較容易找到切入點。再說，台灣曾在WHO當顧問的人不少，如林宗義、謝獻臣、許子秋等醫師皆是，他們在WHO所認識的朋友逐漸退休，事不容緩，因此經過兩年的宣導與籌劃，台灣醫界宣達團終於在1997成行。 WHA （World Health Assembly）世衛年會是WHO的最高決策單位，每年5月於日內瓦召開。代表大都是各國衛生部長級的人物，據了解，一般的議題在事前由32人所組成的「執行理事會」先達成共識，會員大會上沒有多大爭議。1997年台灣入會的議題首次提出，彷彿在會場投下驚奇的炸彈，不僅會場數度紛亂，有的會員還摸不著頭緒，因我國的友邦發言，有的直稱我國「Taiwan」，但也出現各種不同的說法，如「Republic of China」，「Republic of Taiwan」，「Republic of China on Taiwan」都有，當然會讓不擅長政治議題的衛生人員迷惑不解了。 十一年來，在WHA每年一度的短兵相接，台灣與中國都由對自已最有利的方面來宣達。當然，台灣強調台灣人的衛生人權，台灣在防疫上的重要角色以及台灣能對全人類在健康上所做出的貢獻等等，台灣每年都會推出印刷精美且內容幾乎無懈可擊的文宣品。中國則拿出聯合國2758決議案的「神主牌」來阻擋，強調台灣是中國的一部分，中國會照顧台灣人的健康。WHO的會員國如今幾乎都已知道其癥結所在。友邦及很多大國的議會，包括歐盟、加拿大等支持台灣入會，就是採用台灣的觀點。反之，反對台灣入會的國家所持的理由就是引用中國的觀點。其結果就是多數國家都能了解甚至同情台灣的處境但怯於中國的淫威，支持台灣的票就是不敢投下去。 其實，中國引用的條文如下“ Recalling the United Nations General Assembly Resolution 2758 of 25 October 1971 by which it decided to restore all it rights to the People’s Republic of China and to recognize the representatives of China to the World Health Organization and to expel forthwith the representatives of Chiang-Kai Shek from the place which they unlawfully occupy at the World Health Organization ”. 它只提到蔣介石的代表，而沒提到台灣的代表，，與舊金山和約的「台灣地位未定論」一樣，論理法，台灣還有很大的闡述空間。只是目前的大環境找不到在國際上討論的好時機。 中國的全面圍堵： 1997年，中國首次面對台灣入會的挑戰，表現生硬，最後付諸表決時，堅持大會要一國一國費時地唱名投票，以便秋後算帳。WHA大會堂的三樓是公共的旁廳席，只要有証件就可入內旁聽。平常開會時人數廖廖無幾，1997年的旁聽席就只有宣達團成員及外交部人員。以後因為兩邊都動員，座位不夠，還要另闢房間以閉路大電視轉播現場畫面，2004年中國動用在歐洲該國留學生排隊佔位子，2005年則動員中學生佔位子。2002年中國更惡質地買通檢驗証件的警衛，只要是護照上有「Taiwan」的字樣，一律不准入內，害得連持美國護照的人，因上註有出生地台灣，也不得進入，後來找上美國大使館出面處理，才解除困境。 2002年5月，阿扁政府抬高入會聲勢，台灣衛生署長李明亮醫師接受駐日內瓦聯合國記者協會（ACANU）的邀請發表演講，卻受到中國的打壓，訂不到餐廳，最後只有在圖書館舉行。那年很多計劃，如機場的燈箱文宣廣告，瑞士商業廣播電台的廣告都在各國代表到達前遭到中國的壓力而撤銷，台灣醫界聯盟計劃在日內瓦畔舉行的「台灣之聲」也被迫改在大會堂側門的國際廣場。更有甚者，中國調派駐聯合國常任代表沙祖康坐陣大會，圍堵台灣入會。世界上的大國一向不易對仍有爭議的議題在大會發言，這年，在總務委員會上發言支持中國的有16國，是往年的兩倍，法國及西班牙都發言，助長中國的氣燄。台灣朝野很憤慨，高英茂副部長氣得要向海牙的國際法庭提出控訴。 2003年世衛大會，中國因隱瞞SARS疫情，壓力四方而來，中國更由國務院副總理吳儀女士兼任衛生部長親自領軍，在會前就依其權勢會面祕書長布倫特蘭，于以施壓，完全以政治力來介入會議的進行。 十一年來三次投票的意義- 1997年 ，2004和 2007年： 台灣入會需要會員國的半數通過，第一次投票是首次叩關時的1997年，只有19票贊成，128票反對，5票棄權，棄權中的兩票，還是台灣的邦交國-巴拿馬及哥斯大黎加。美國也投下棄權票，真是跌破各國代表的眼鏡，大會主席很不相信地再次確認，雖是好的開始，但接下去的每年要如何行動，也都要美國的認可，否則美國威脅台灣如不聽話，將改投反對票，讓台灣不得不深思熟慮。 七年後的2004年台灣申請為WHO觀察員提案再次付諸投票，結果是25國贊成，133國反對，2國棄權，這次邦交國都沒有跑票，增加的是美國和日本。有人認為美日只是在人道上表示同情而已，沒有真正的幫忙，因為與美日「死忠兼換帖」的友邦，都沒支持台灣。離台灣入會所需的九十多票還有一大距離。 2007年阿扁總統親上火線，發函給WHO祕書長，以「台灣」申請正式會員，是否要列入大會議程也付諸唱名投票，結果支持台灣的只剩17國，邦交國有7國沒來投票或投棄權票，哥斯大黎加甚至投反對台灣的票，美國及日本在會前就表示不支持台灣加入正式會員的立場。 比較值得安慰的是，有影響力的大國，如美、日、加拿大及歐盟都在投票後發言，表示雖投反對票但仍支持台灣參與WHO的事務。 十一年來的三次投票已明確地顯示台灣入會的問題就是「台灣是否是一個主權獨立的國家」的政治問題。 美國朝野歷年來所持的態度： 在美國朝野方面，最有情有義的就是美國的國會，從1998年開始，由FAPA帶頭的台美人展開一次又一次督促議員們提出支持台灣加入WHO的提案，幾乎每次在議會都是無異議通過，由無執行力的Concurrent Resolution到有執行力的Joined Resolution甚至通過法案（Bills）等，告之行政部門要以行動來支持台灣入會WHO，但克林頓只是打太極拳回應，表示只能支持但不協助。議會忍無可忍再次通過法案，限期要求克林頓提出明確的方法支持台灣，結果克林頓在卸任前的回答竟然是要台灣多與中國溝通，完全沒有誠意。 比起民主黨的克林頓總統，共和黨的布希總統明顯地展現較多的善意。但還是以美國的利益先做考量。上任後的2001年，僅由美國衛生部長湯姆遜於會後隔天，在日內瓦的美國國際俱樂部公開演講回答問題時，明白指出布希總統支持台灣出席世衛大會。2002年，台灣被中國圍剿時，美國也沒出聲，湯姆遜在會後隔天的世界醫學會上才發言支持。日本也同時由政府發言人福田康天以記者會的方式表達支持台灣的立場。2003年，歷史的一刻來臨，美國湯姆遜部長在WHA大會上，以SARS議題為切入點，首次在大會上公開支持台灣參與WHO的事務。2004年，美國同意台灣入會議題再次訴諸表決，並投下贊成票。 美國的布希總統在2004年6月14日簽署眾議院及參議院全數通過的法案S2092，規定國務院在每年的四月一日，就協助台灣所採取的措施與計劃，向國會提出報告。台美人多年的努力終於有了成果，爾後也不用像過去一樣，年年要提出類似的提案。但基於美國目前「一個中國」的政策，無法進一步支持台灣，更上一層樓就要靠海內外台灣人加倍的努力了。 台灣政府及海外社團所扮演的角色： 阿扁總統上任以後，在2001年特別重視WHO的議題，成立「跨部會小組」，群策群力一起努力，也嚴厲批評一些外交人員敷衍了事，「不知是幹真的，還是幹假的」。當時有三個民間組織，包括國內的台灣醫界聯盟，以及美國的FAPA和醫師組織NATMA也納入小組的一員。可惜阿扁總統於2004年4月24日宣誓台灣於2006年入會的期望並沒實現，或許就是這次的跳票，才讓阿扁決定要走康莊大道，不願當「二等」的觀察員，帶領國人追求台灣應有的國際地位。台灣明明是主權獨立的國家，不能因為當年獨裁者錯誤的決策而讓台灣失去成為正常國家的權利。 台灣在1997年叩關，是由當時的外交部長章孝嚴致函當時日籍的祕書長，以「中華民國」提出申請為觀察員，因考量WHO的會員資格必須是國家，與WTO的關稅領域不同，觀察員沒有投票的權利且不挑戰中國的席次，預期會減少中國的阻力。台灣入會WTO後，阿扁採取同樣模式，在2003年以台灣代表的衛生實體身份申請加入觀察員，中國的打壓仍變本加厲，戰場本質已無異於入會政治組織的聯合國。因此，今年是阿扁總統任期的最後一年，可能基於使命感的驅使，進一步以「台灣」名義申請加入「正式會員」而不是觀察員。 現任的祕書長陳馮富珍由中國扶持而立，當然預期她會依照中國的指示行事。但沒想到她弄巧成拙，在大會前自作主張將阿扁總統的信函很不禮貌地退回，這種越權的作法，在2007年的會員大會上受到台灣友邦國的圍剿，灰頭土臉，也讓各國更看清中國背後操弄議題的惡質行為。 台灣的選擇與策略： 台灣爾後何去何從？ 2005年連戰與宋楚瑜訪問中國時，為了提高他們兩人的聲勢，中國曾答應要幫助台灣參與國際組織，結果在同年卻與祕書長李鍾郁簽署MOU（Memorandum of Understanding），爾後台灣要參加任何防疫的會議或行動，都要中國的同意。中國曾表示同意台灣參與WHA，只要台灣承認是中國的一部分，甚至中國能以宗主國的身份，幫助台灣申請成為「副會員」。這些說法，當然主張台灣主權獨立的民進黨是不可能接受的，但國民黨主張「終極統一」，萬一2008年再度政黨輪替，國民黨是否會接受中國的提議，就不得而知了。但連、宋兩人訪中的行為及發言，已被中國的WHO代表所利用，在2007年會員大會上拿來製造台灣人都心向中國祖國的假象。 2005年，WHA通過十年修一次的國際健康條例IHR ( International Health Regulation)，要採用普世原則 ( Universal Principal )，不以會員為原則，提供了台灣參與的法理基礎，但礙於MOU的束縛，台灣能參與的程度還是未知數，即使中國在WHO的代表高強在會員大會上如數家珍，說明中國如何容許台灣的參與，但明眼的人還是知情，一年來，台灣無法參加很多有關防疫的會議都因中國的阻撓。今年2007年，即使民間的台灣醫界聯盟來到美國首都，拜會WHO美國區域總部的行程也被迫取消，可見中國的打壓仍無所不在。 如果要延續目前的形態，朝野都不能鬆懈。民間繼續扮演「黑面」的角色，FAPA繼續努力，要求美國重要官員在WHA會員大會上為台灣出聲，醫師及鄉親們則繼續到日內瓦穿白袍示威，突顯WHO罔顧台灣二千三百萬人民健康基本人權的事實。官方繼續扮演「白面」的角色，鴨子伐水廣結善緣，養兵千日用在一時，平時的努力在投票上就可見真章，國際外交形勢多變萬化，等待好時機再出手，美夢有時也會成真。 另外一個較積極的作法就是全力轉戰聯合國，既然加入WHO的難度已與加入聯合國一樣，那麼不如以全力搶攻UN，聯合國的總部在美國紐約，地熟人眾，又容易掌握契機。阿扁總統已宣示，今年要以「台灣」的名義申請加入聯合國，並已舉行國際視訊記者會開始暖身。一旦入會聯合國，自然水到渠成，順利成為WHO的會員。我期待有一天，能效法當年百萬非裔美人在美國首都華盛頓紀念碑前集結示威，造成舉國震撼的例子，台灣朝野及台美人能動員一萬，十萬，或是更多，來到紐約的聯合國大廈前展現台灣要加入聯合國的意願，相信會引起各大媒體及國際上的關注。

源自 林榮松 醫師